中國(guó)企業(yè)在50年代初即建立了工傷保險(xiǎn)制度,對(duì)在勞動(dòng)過程中發(fā)生的事故傷害和職業(yè)病的職工提供收入補(bǔ)償和撫恤。1996年勞動(dòng)部根據(jù)《勞動(dòng)法》的有關(guān)規(guī)定,頒布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》,開始按社會(huì)保險(xiǎn)方式對(duì)原有的企業(yè)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行改革,目前全國(guó)已有3800萬(wàn)企業(yè)職工參加了這項(xiàng)改革。因此,現(xiàn)行的中國(guó)企業(yè)工傷保險(xiǎn)制度是一種社會(huì)保險(xiǎn)方式與用人單位責(zé)任方式并行的結(jié)構(gòu)。兩種工傷管理方式其共同的政策要點(diǎn)是:
1. 工傷和職業(yè)病的認(rèn)定范圍。中國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部統(tǒng)一制定工傷認(rèn)定范圍及相關(guān)政策,并與中國(guó)衛(wèi)生部共同制定職業(yè)病認(rèn)定范圍及政策并頒布實(shí)施。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和未參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)按政策規(guī)定執(zhí)行。
2. 工傷和職業(yè)病傷殘鑒定制度。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)具體負(fù)責(zé)工傷和職業(yè)病職工致殘程度等級(jí)評(píng)定工作。各級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)由勞動(dòng)、衛(wèi)生等行政部門和工會(huì)組織的代表共同組成。1996年國(guó)家頒布了《職工工傷和職業(yè)病傷殘等級(jí)鑒定》標(biāo)準(zhǔn),將工傷和職業(yè)病致殘程度分為十個(gè)等級(jí),其中一至四級(jí)為全部喪失勞動(dòng)能力,五至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力,七到十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。
3. 待遇支付項(xiàng)目。
① 工傷醫(yī)療:職工經(jīng)確認(rèn)為工傷或患職業(yè)病時(shí),參加工傷保險(xiǎn)的其醫(yī)療費(fèi)用全部由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān),未參加工傷保險(xiǎn)的由企業(yè)負(fù)擔(dān)。
② 工傷津貼:職工發(fā)生工傷或患職業(yè)病在醫(yī)療停工期間,按職工本人受傷前12個(gè)月內(nèi)平均工資收入的標(biāo)準(zhǔn),享受工傷津貼,由企業(yè)支付。
③ 傷殘撫恤:職工發(fā)生工傷或患職業(yè)病后,傷情穩(wěn)定時(shí)應(yīng)進(jìn)行致殘程度鑒定,并根據(jù)傷殘鑒定等級(jí)享受相應(yīng)的傷殘撫恤金。包括按月發(fā)給傷殘撫恤金,標(biāo)準(zhǔn)是本人工資的1一4級(jí)為90%、85%、80%、75%;5、6級(jí)為70%,同時(shí)按照殘廢等級(jí)發(fā)給24—6個(gè)月工資的一次性傷殘補(bǔ)助金。
④ 工亡補(bǔ)助及遺屬待遇:職工因工傷或職業(yè)病死亡后,其遺屬享受工亡補(bǔ)助等遺屬待遇。包括一次性工亡補(bǔ)助和喪葬補(bǔ)助和供養(yǎng)親屬撫恤金。工亡補(bǔ)助金相當(dāng)于本省(市)48個(gè)月至60個(gè)月的上年度職工平均工資水平。喪葬費(fèi)相當(dāng)于6個(gè)月上年度職工平均工資。符合遺屬支付條件的,職工配偶按月享受40%的職工平均工資的遺屬撫恤金;職工供養(yǎng)的父母或子女等其他親屬每人每月為社會(huì)平均工資的30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)10%,直到失去享受條件為止。
現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度與用人單位責(zé)任制的主要區(qū)別是:
1. 將工傷保險(xiǎn)范圍從《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》規(guī)定的范圍擴(kuò)大到所有企業(yè)及其職工;
2. 工傷保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。企業(yè)繳納1%左右的保險(xiǎn)費(fèi),一般在市縣范圍內(nèi)實(shí)施工傷保險(xiǎn)費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌,也有不少地區(qū)實(shí)現(xiàn)了地(市)級(jí)社會(huì)統(tǒng)籌,但工傷津貼仍由雇主支付。
3. 實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和企業(yè)浮動(dòng)費(fèi)率。各統(tǒng)籌地區(qū)按照,企業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率,并根據(jù)企業(yè)上年度工傷或職業(yè)病發(fā)生情況確定浮動(dòng)費(fèi)率,促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)工作。
4.工傷保險(xiǎn)基金除支付工傷待遇外,還可以部分用于工傷預(yù)防安全生產(chǎn)方面的宣傳、教育。
中國(guó)工傷保險(xiǎn)的改革方向是從工傷保險(xiǎn)的用人單位責(zé)任制向社會(huì)保險(xiǎn)方式為主的制度結(jié)構(gòu)過渡。
來源:建筑英才網(wǎng)